КОГДА ОПЕРАЦИИ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ?

Самый большой прорыв, пожалуй, произошел в гинекологии благодаря гормональным средствам. Так, с помощью препаратов, напоминающих по строению гормоны гипофиза, сейчас лечат миому матки. На ранних стадиях гормонотерапия позволяет уменьшить размер опухоли вдвое. Правда, эти средства действуют не на все виды опухолей, а лишь на те, что состоят из мышечных (а не фиброзных!) волокон, и при условии, что в мышечном слое матки есть рецепторы, позволяющие уловить гормоны и отреагировать на них. Есть и такие лекарства, которые приостанавливают дальнейший рост миомы, но и это тоже немало. Важно продержаться до менопаузы. Затем организм перестанет вырабатывать эстрогены, которые способствуют росту миомы, и она начнет понемногу рассасываться без всяких операций!

Проблема в том, что доктора в районной поликлинике не всегда осведомлены о современных возможностях гормональной терапии. Ведь гинекологов-эндокринологов у нас пока не готовят — существует лишь система повышения квалификации врачей, то есть циклы тематического усовершенствования. Просите направление в Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии — там есть нужные специалисты.

Те, кто хотя бы раз пережил почечную или печеночную колику, утверждают, что такой адской боли никогда в жизни не испытывали. Операции по удалению камней из почек и желчного пузыря тоже переносятся пациентами тяжело и нередко ведут к осложнениям.

Врачи нашли способ обойтись без скальпеля — они придумали дробить камни ультразвуком буквально в песок, который практически безболезненно выходит с мочой или желчью. Камни не только стирают в порошок, но и растворяют с помощью специальных веществ, вводимых в почку или желчный пузырь. Это так называемый литолиз, или хемолиз.

Открытие инфекционной природы рака шейки матки и создание вакцины против вызывающего его вируса папилломы человека (ВПЧ) считается научным прорывом третьего тысячелетия. От этого заболевания каждые 2 минуты в мире умирает одна женщина в возрасте от 18 до 45 лет.

Раньше вся надежда была на операцию. Успели сделать ее вовремя — значит, спасли жизнь. Теперь вакцинированным помощь хирургов не понадобится. Главное — сделать прививку вовремя. Всплеск этой онкологической патологии наблюдается у совсем еще юных женщин. Гинекологи связывают это с ранним началом половой жизни и беспорядочными связями. Вот почему иммунопрофилактику ВПЧ начинают в школьном возрасте (с 9 до 17— 18 лет). Причем прививают не только девочек, но и мальчиков — вакцинация спасает их от угрозы анального рака, вызванного тем же вирусом. Прививают также барышень 18—26 лет. Тех, кто старше, вакцинировать бессмысленно: они уже, как правило, заражены ВПЧ.

Известный факт: раковая клетка погибает при температуре 43,5 °С, в то время как здоровая — только при 44 "С. Разогреть опухоль до нужной температуры и точно проконтролировать этот процесс извне — задача необычайной технической сложности, но отечественные ученые с нею справились! Они предложили вводить в зону, окружающую опухоль, мелкодисперсную суспензию,  содержащую частички железа, а затем разогревать их электромагнитным полем соответствующей частоты. Под воздействием температуры в структуре опухоли происходят необратимые изменения. Метод локальной гипертермии хорошо зарекомендовал себя при лечении рака молочной железы и саркомы мягкой ткани. К тому же ферромагнитные частицы можно использовать как транспортное средство, соединив их, например, с лекарством для химиотерапии. Тогда оно будет поступать конкретно в опухоль и никуда больше, а заодно уничтожит раковые клетки, циркулирующие в крови.

У акушеров сейчас есть все необходимое, чтобы осуществлять постоянный мониторинг состояния мамы и малыша во время родов. Наблюдать за их жизненными показателями помогают специальные датчики, установленные на животе у женщины. Если схватки стали слабее или состояние ребенка вызывает у врачей опасения (участилось сердцебиение, уменьшилась активность) — можно ускорить его появление на свет. Если схватки стали болезненными — ввести обезболивающее. Такая тактика привела к сокращению случаев кесарева сечения по экстренным показаниям. А ведь так было не всегда!

В 70—80-е годы прошлого века скальпель прокладывал дорогу в мир чуть ли не каждому второму ребенку в США. Мучительная процедура родов оставалась за кадром: наркоз, приятное пробуждение, поздравления с новорожденным и косметический шов длиной 12 см на память. Правда, здоровье "кесарят" было далеко не столь блестящим, как хотелось бы счастливым родителям. Поэтому сейчас в Америке и Европе отказались от повсеместного использования кесарева сечения и рожают по старинке: хотя и в муках, зато с пользой для младенческого здоровья. Проходя по родовым путям, дитя успевает подготовиться к смене условий существования и не страдает от внезапных перемен.

Не соглашайтесь на кесарево сечение без крайней необходимости. На него идут, когда здоровье мамы или крохи вызывает опасения.

Создали ее в Германии, чтобы с помощью гамма-лучей "расстреливать" — то есть расщеплять до молекул! — небольшие опухоли и метастазы в самых труднодоступных органах. Раньше, если они обнаруживались в легких, приходилось вскрывать грудную клетку и вычищать метастазы специальным инструментом, напоминающим ложку. Теперь же браться за скальпель не нужно: человек лежит себе в кровати, в то время как самонаводящаяся пушка захватывает "цель" и точно поражает ее, не повреждая здоровые ткани. Фантастика, а не лечение!

В России подобная инновация тоже применяется. Сотрудники НИИ нейрохирургии им. Бурденко осваивают установку, которая ежегодно будет спасать тысячи больных с доброкачественными и злокачественными опухолями мозга. Гамма-нож по сути ножом не является. Это мощный прибор, который использует энергию распадающегося кобальта. Множество лучей из 192 источников сходятся в одной точке и фактически заменяют скальпель. Раз — и готово! Причем без разреза и крови. Происходит поражение клеток опухоли большой дозой радиации, а здоровые ткани при этом остаются в безопасности. Специалисты называют этот метод радиохирургией.

А почему бы и нет? Можно не только вырастить его внутри тела, но и починить забарахлившие сердце, почку, печень, поджелудочную железу естественным путем, не прибегая к скальпелю.

Змеи сбрасывают кожу, ящерицы отращивают хвосты, у омара, которому выкололи глаз, моментально образуется новый. А мы-то с вами чем хуже? Только тем, что запас стволовых клеток у нас невелик, и расходуются они гораздо активнее: ведь живем-то мы намного дольше омаров!

Стволовые клетки как зернышки: посеяли клеточку — вырос орган. В принципе с их помощью можно устранить любую неисправность в организме. Такие эксперименты сейчас активно ведутся во всем мире. Немецкие ученые уже сумели вырастить из стволовых клеток зуб во рту мыши взамен удаленного. Если то же самое удастся проделать и с человеком (а это вопрос ближайших 10 лет), мы с вами станем свидетелями революции в стоматологии. Отпадет необходимость имплантировать искусственные зубы. Такие операции проводятся в два этапа с промежутком в несколько месяцев: сначала на челюсти устанавливают основу, которая должна прижиться, а потом уже навинчивают постоянную коронку.

Новый зуб из стволовых клеток может вырасти быстрее. Но самое главное — этот процесс будет гораздо более физиологичным и безболезненным. Подобным же образом специалисты планируют восстанавливать удаленную молочную железу. А значит, не будет необходимости после удаления груди делать пациентке повторную операцию.

Именно так сейчас лечат язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. А раньше самым действенным средством в подобных случаях считался скальпель. Язву, которая то рубцевалась, то появлялась вновь, угрожая кровотечением и перфорацией (прободением стенки желудка), иссекали, а через некоторое время обнаруживали новую рядом со свежим рубцом. Ведь почва, на которой возникает болезнь, не была устранена. Лишь недавно в желудке и двенадцатиперстной кишке язвенников обнаружили крайне зловредный микроб — хеликобактер пилори, который вызывает гастрит и дуоденит с последующим повреждением слизистой оболочки и образованием язв.

Даже абсолютно здоровые люди после 30 лет начинают терять костную массу, причем женщины в 4 раза быстрее, чем мужчины. Если по тем или иным причинам ваши косточки ежегодно "худеют" больше чем на 5 %, развивается остеопороз. Считавшийся раньше возрастной болезнью, он в последнее время изрядно помолодел. Современные женщины постоянно сидят на диетах, а при снижении веса кальций уходит из костей. Быстрый взмах руками, привычно собирающими волосы в хвостик, оборачивается переломом позвоночника. Небольшая встряска в резко притормозившем автобусе — переломом шейки бедра. Результат — операция, а зачастую и не одна: как минимум — репозиция костных отломков, а как максимум — установка эндопротеза.

Более того, после первого перелома риск повторного, за которым следует новая операция, увеличивается в 2,5 раза. Неудивительно, что остеопороз был признан проблемой номер один в мировом масштабе, а истекшее десятилетие объявили периодом активного поиска лекарства от этого недуга. Такие препараты действительно были созданы. Принимают их раз в месяц, некоторые даже — раз в полгода, и никаких переломов и операций!

Казалось бы, это истина, не требующая доказательств, но врачи долгое время считали иначе, объявляя ненужными органами то аппендикс, то миндалины, то... матку! В это трудно поверить, но еще недавно американские хирурги удаляли ее женщинам с профилактической целью, чтобы в будущем не развился рак. Или история с миндалинами. В 60—80-е годы прошлого века их удаляли всем детям подряд после пары ангин, считая опасным рассадником инфекции и потенциальным источником ревматических заболеваний. Но оказалось, что миндалины играют важнейшую роль в формировании защитных механизмов слизистых оболочек. Удалять их детям младше 8 лет крайне не рекомендуется!