КАВКАЗСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ. Питьевое лечение.

При внутреннем употреблении минеральная вода воздействует своей температурой, минеральным и газовым составом на слизистую оболочку отделов желудочно-кишечного тракта, чем объясняется различный эффект применения минеральной воды.

Минеральные воды для приёма внутрь назначаются обычно в теплом виде (38—50°С), особенно при заболеваниях органов пище­варения и почек, теплая вода является физиологичной, снимает спазмы мышц внутренних органов, в большей мере проявляет свое лечебное действие. Нарзаны (при отсутствии сопутствующих забо­леваний органов пищеварения) могут применяться более низких температур. Холодные минеральные воды в виде разовых приемов могут использоваться с цепью послабления при запорах.

Количество минеральной воды составляет в среднем 3,3 г/кг массы тела больного (200—250 г) на прием, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объем минеральной воды иногда назначается врачом при заболевании печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей — по показаниям. Следует помнить, что са­мостоятельно увеличивать дозу приема минеральной воды не нуж­но, это может вызвать нежелательные побочные явления, привес­ти к обострению основного заболевания. При некоторых состояни­ях объем минеральной воды уменьшается до 100—150 г на прием. Это необходимо при явлениях обострения некоторых заболеваний (язвенная болезнь, панкреатит и др.), при наклонности стула к по­носам, при гипертонической болезни, при нарушении сердечно­сосудистой деятельности.

Время приема минеральной воды до приема пищи зависит от состояния желудочной секреции. При пониженной кислотности минеральная вода принимается за 30 мин. до еды, при нормаль­ной — за 45 мин., при повышенной — за 1,5 часа до еды. Если че­ловек не страдает заболеваниями органов пищеварения или не зна­ет состояния кислотности, то обычно принимает воду за 45 мин. до еды. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с явле­ниями обострения прием минеральной воды врачом может быть назначен за 30 мин. до еды (даже при повышенной кислотности). Это оправдано связыванием кислоты в желудке принятой пищей во избежание раздражения слизистой оболочки желудка и 12-пер­стной кишки.

Прием минеральной воды (источник, количество, время) на­значается врачом с учетом заболевания, его фазы, 'наличия сопут­ствующих заболеваний. Наибольшим лечебным действием облада­ет вода, принятая непосредственно у источника, она сохраняет все целебные свойства. В единичных случаях (при постельном режиме и т.п.) вода может быть доставлена в термосе, пить ее необходимо сразу по доставке, лечебные свойства такой воды все же ниже, чем у источника. Продолжительность курса лечения 24 дня (можно до 30 дней).

Следует помнить, что минеральные питьевые воды показаны далеко не всем. Они противопоказаны при обострениях хроничес­ких заболеваний желудочно-кишечного тракта с рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом, при желчнокамен­ной болезни, остром холецистите, сужении пищевода и привратни­ка, недостаточности кровообращения и острой задержке мочи. Эф­фективность внутреннего применения минеральных вод тем выше, чем правильнее подобран класс минеральных вод и строже соблю­даются пациентами предписанные врачом методы лечения.